Hormonální poruchy a mléčná žláza

Prsní žláza je cílovým orgánem pro pohlavní hormony. Růst a vývoj mléčné žlázy, cyklické změny vyskytující se v tomto orgánu během puberty, změny spojené s těhotenství a laktace, vyskytují se pod vlivem řady hormonů: hypofýza (LH, FSH, prolaktin a další), androgeny, kortikosteroidy a především ovariální estrogeny a progesteron.

Rozhodující roli ve vývoji dyshormonálních onemocnění mléčných žláz má nedostatek progesteronu, při kterém nadbytek estrogenu způsobuje množení všech tkání mléčných žláz..

Mezi estrogeny hraje nejdůležitější roli v životě mléčné žlázy estradiol. V současné době známé mechanismy přímé stimulace buněčné proliferace mléčných žláz a nepřímé - zvýšením produkce růstových faktorů.

Progesteron je schopen omezit účinek estrogenů na prsní tkáň, progesteron snižuje lokální koncentraci aktivních estrogenů v prsní tkáni. Avšak progesteron může také nepřímo, prostřednictvím zvýšení syntézy růstových faktorů, ovlivnit množení prsní tkáně. Účinek progesteronu na mléčnou žlázu je proto nejednoznačný..

Byla prokázána role zvýšené hladiny hormonu hypofýzy prolaktin ve vývoji hyperplastických procesů v mléčné žláze.

Hypofunkce štítné žlázy zvyšuje riziko rozvoje dysplastických procesů v mléčné žláze 3,8krát. Většina pacientů se sníženou funkcí štítné žlázy - hypotyreóza má nedostatek progesteronu a funkční hyperprolaktinemii, což vede k rozvoji mastopatie.
U postmenopauzálních žen jsou zvýšené koncentrace androstendionu, dihydroepiandrosteronu (DEA) a DEA sulfátu ohroženy rozvojem dysplastických procesů a rakoviny prsu..

U žen s nepravidelným menstruačním cyklem, se zánětlivými procesy genitálií, včetně těch, které jsou doprovázeny krvácením z dělohy, se syndromem polycystických vaječníků je tedy možný rozvoj benigních hyperplastických procesů v mléčných žlázách v 60 - 92% případů. S ohledem na hormonální regulaci mléčných žláz se léčba benigních onemocnění mléčných žláz provádí pomocí hormonálních léků: antiestrogeny, léky, které ovlivňují sekreci prolaktinu, analogy hormonů progesteronu, estrogen - gestagenní léky.

Je třeba si uvědomit, že ne všichni pacienti s mastopatie jsou podrobeni hormonální léčbě.