Změny prsní tkáně během těhotenství

Ženský prsa je spárovaná degenerovaná kožní potní žláza a patří do ženského reprodukčního systému. Proto při početí dítěte jsou mléčné žlázy jednou z prvních, které reagují na změněný stav hormonální sféry těhotné ženy..

Abychom pochopili složitost změn v prsu během těhotenství, je nutné si představit anatomii a fyziologii prsu u zdravé ženy.

Anatomie a fyziologie prsu

Prsa dospělé ženy se nachází na křižovatce pectoralis major a serratus anterior svalu a má tvar polokoule. Anatomicky jsou mléčné žlázy obvykle umístěny mezi 3. a 7. žebrem.

Ve střední části ženského prsu je bradavka, obklopená plochou, tmavou oblastí kůže - dvorcem. Celý povrch areoly je pokryt četnými výstupky, které jsou kanálky mazových žláz. Tyto výčnělky se v lékařské literatuře nazývají Montgomeryho tuberkulózy a slouží k prevenci oděru na bradavkách při kojení..

Pro usnadnění diferenciace možných patologických procesů v mléčné žláze je ženský prsa běžně rozdělen na dva vnější a dva vnitřní kroužky. Areola je jedinou oblastí prsu se svalovými vlákny.

Strukturu mléčné žlázy tvoří tělo ženského prsu: tuková a vláknitá tkáň. Základem laktační funkce ženského prsu je její tělo, protože se skládá z 15-20 laloků. Každý lalok mléčné žlázy je prokládáním alveolárních - tubulárních žláz, zabalených v jakémsi případě pojivové a tukové tkáně.

V normálním stavu jsou alveolární mléčné kanály uzavřeny, ale když dojde k těhotenství, pod vlivem ženských hormonů prolaktinu a progesteronu se otevřou a začne sekrece mateřského mléka. Jsou to alveoly, které fyziologicky přispívají k uvolňování mléka z mléčné žlázy..

Všech 15-20 laloků ženského prsu ve své struktuře má speciální úložiště pro mléko - mléčný sinus, před opuštěním bradavky jsou připojeny některé mléčné kanály, proto je dítě krmeno pouze z 8-12 mléčných otvorů v bradavce.

Po celý život ženy je počet mléčných laloků stejný, ale mění se a znovu se rodí pod vlivem změn v hormonálním systému ženy. Hlavním rozdílem je počet mléčných kanálků v jednom laloku. Na tom přímo závisí velikost mléčné žlázy a tvar ženského prsu závisí na pojivové a tukové tkáni obklopující mléčný lalok..

K největšímu rozvoji laloků dochází během těhotenství a kojení. Pokud jsou u běžné ženy laloky parenchymu mléčné žlázy omezeny na 25-40 kanálů, pak když dojde k těhotenství a s tím spojené hormonální změny, počet alveol se zvýší na 80-90 na lalok. Při krmení dítěte je tento poměr ještě vyšší, ale po jeho dokončení se počet kanálků v laloku postupně vrací k obvyklým číslům..

Změna kvantitativního složení mléčných kanálků a tkání obklopujících tyto alveoly samozřejmě nemůže ovlivnit velikost mléčných žláz..

Co potřebujete vědět o hormonech

Většina změn v mléčných žlázách u těhotných žen nastává pod vlivem ženských pohlavních hormonů. Téměř všechny hormony se podílejí na přípravě ženského těla na porod a následné krmení dítěte. Některé z nich jsou přímo zodpovědné za vylučování mléka. To zahrnuje prolaktin a růstový hormon. Estrogeny, kortikosteroidy a inzulín vytvářejí nezbytné zázemí v ženské hormonální sféře pro úspěšnou restrukturalizaci mléčných žláz pro porod a kojení. Proto je nemožné během těhotenství rozdělit ženské pohlavní hormony na hlavní a vedlejší..

Všech 15 ženských pohlavních hormonů má během těhotenství bezprostřední oblast odpovědnosti. Prolaktin je zodpovědný za zvýšení produkce mléka stimulací růstu speciálních buněk v alveolách. Hormony štítné žlázy současně přispívají k produkci samotného prolaktinu. S prolaktinem jsou také spojeny hormony nadledvin. Jejich oblastí odpovědnosti je zvýšit účinek prolaktinu na růst žlázových a vláknitých prsních tkání.

Progesteron má největší vliv na růst a vývoj ženského prsu během těhotenství. Po nástupu početí se jeho množství v krvi těhotné ženy významně zvyšuje. Hlavní funkcí progesteronu je zvýšit kvantitativní a kvalitativní růst plicních sklípků a lobulů ženského prsu, což vede ke zvýšení objemu a procenta parenchymu. V důsledku působení progesteronu se mléčná žláza během těhotenství může zvětšit o 40% -50%, areola dorůstá až 50 mm a bradavka dosahuje délky 10-15 mm.

Zvýšení gonadotropinu je pro těhotnou ženu velmi důležité. Tento hormon přímo předchází patologické degeneraci prsních buněk během těhotenství a snižuje riziko rakoviny v ženských prsou..

Příznaky změn v mléčných žlázách

U každé ženy probíhá proces restrukturalizace těla před porodem zvláštním způsobem. Načasování různých projevů v mléčných žlázách se může lišit. Existují však obecné trendy ve změnách ženského prsu během těhotenství..

Nejprve se zvětší objem mléčných žláz. Toto je první známka koncepce, ke které došlo. Žena zaznamenává pružnost a tíhu prsou, bolesti bradavek a dvorce jsou možné. To vše je vysvětleno prudkým uvolňováním progesteronu a estrogenu do krevního řečiště, jako reakce ženské hormonální sféry na oplodnění vajíčka. Tyto hormony jsou zodpovědné za růst lalůčků, alveol a pojivové tkáně v ženském prsu. Jak bylo uvedeno výše, během těhotenství se mléčné žlázy mohou zvětšit o 50%.

Mnoho těhotných žen si všimne mramorování kůže prsu a výrazné cévní sítě, zejména v dolních částech prsu.

Pojivová tkáň prsu u ženy se skládá z velkého počtu kolagenových vláken. Se zrychleným růstem mléčné žlázy kolagenová vlákna nevydrží tlak a zlomí se, což vede k tvorbě strie na kůži prsou. Strie mají obvykle tmavou barvu a po skončení období laktace obvykle vyblednou, ale jen zřídka úplně vymizí.

Někteří autoři nazývají jeden ze symptomů hormonálních změn v mléčných žlázách sekreci mleziva z bradavek. Hlavním účinkujícím hormonem v tomto projevu je prolaktin. Uvolňování husté žluté hmoty je však typičtější pro druhou polovinu těhotenství. Pokud mléčná žláza produkuje kolostrum v prvních 2-3 měsících po početí, můžeme bezpečně mluvit o přítomnosti hormonální patologie v těle ženy.

kromě přecitlivělost v areole a samotná prsa, mnoho žen během těhotenství zaznamenává bolest v mléčných žlázách. Mastalgie během těhotenství je poměrně častá a je způsobena zvýšenou sekrecí estrogenu a progesteronu. Tento stav se vyskytuje zejména u pacientů s anamnézou premenstruačního syndromu s těžkou mastalgií..

Je třeba si uvědomit, že hormonální změny v těle během těhotenství mohou přispět k rozvoji benigní procesy v mléčné žláze. Pokud žena trpí fibrocystickou mastopatií, fibroadenomem mléčné žlázy nebo intraduktálním papilomem, musí se na počátku početí poradit s onkologem nebo mammologem, protože často nezhoubné nádory ženského prsu degenerují do rakoviny prsu.

Několik tipů pro zdraví prsou

Existuje několik poměrně jednoduchých pravidel, která pomohou udržet tvar a přitažlivost ženských prsou po těhotenství a porodu. Nejprve by si žena měla koupit volné spodní prádlo. Správnou volbou je nosit podprsenku bez polstrování a se širokými popruhy, které nezraní zraněná prsa..

Velký důraz by měl být kladen na osobní hygienu a hygienu prsou. Doporučuje se osprchovat se nejméně 2krát denně a prsa umýt teplou vodou v intervalech 2 až 3krát. Po absolvování vodních procedur je vhodné nanést na pokožku prsu krém, který zabrání vzniku strií na mléčných žlázách. Tyto prostředky jsou široce zastoupeny v síti lékáren. Existují postupy pro posílení bradavek. K tomu můžete použít kontrastní sprchu a tření ledu..