Co, kdy a jak se nechat správně testovat na ženské hormony

Hormony jsou biologicky aktivní látky produkované žlázami endokrinního systému a vstupující do systémového oběhu. Ovlivňují práci celého organismu. Fyzické a duševní zdraví ženy přímo závisí na rovnováze těchto látek. Testy na hormony objasňují klinický obraz nemoci nebo zabraňují jejímu rozvoji včas.

Kdy a proč jsou jmenováni?

Hormonální pozadí a fungování celého organismu mají přímý vztah. Hormonální nerovnováha může vyvolat závažné patologické stavy. Gynekologové a endokrinologové nejčastěji dávají ženám doporučení k testování hormonů. Takové vyšetření je vhodné pro následující patologické stavy a stavy:

1. Testy na hormony při plánování těhotenství. Ukážou obecný stav ženského těla, stejně jako schopnost otěhotnět a nést normální dítě. Analýzy při plánování těhotenství nutně zahrnují kontrolu: estradiol, progesteron, FSH, LH, testosteron, prolaktin, hormony štítné žlázy, DHAES a AMG.
2. S menopauzou. Po 45 letech, pokud existují stížnosti, může gynekolog poslat ženu k testování na hormony. Abychom pochopili, zda nastává nástup menopauzy, stačí určit: FSH, LH a estradiol. S věkem dochází u žen ke změně koncentrace těchto biologicky aktivních látek. Testy na ženské hormony v menopauze vám umožňují zvolit adekvátní substituční léčbu a posoudit celkovou potřebu hormonálních léků.
3. S dysfunkcí reprodukčního systému. Za přítomnosti patologií takového plánu je pacientovi předepsána celá skupina testů, které určují ženský hormonální profil: FSH, LH, prolaktin, estradiol, TSH, DHAES, kortizol, progesteron. Uvedené biologicky aktivní látky optimálně ukazují stav reprodukčních mechanismů, proto jsou považovány za nejdůležitější v diagnostice ženské neplodnosti.
4. Pro deprese a změny nálady. Množství pohlavních hormonů, hormonů štítné žlázy a endorfinů přímo ovlivňuje emoční stav člověka. S ohledem na to, pokud je pacientka v depresivní náladě, příslušný odborník jí nutně předepíše analýzu TSH, volného T3 a T4, kortizol.
5. Se ztrátou vlasů. Pokud je v těle ženy přebytek „mužských“ hormonů androgenní skupiny, může se struktura jejích vlasů dobře zhoršit. A také se stanou křehkými a tvrdě vypadnou. Kromě toho může žena začít zaznamenávat pokles sexuální touhy, hirsutismus (nadměrný růst vlasů na obličeji a těle v mužském vzoru), změny hlasu. V tomto případě žena potřebuje posouzení androgenní funkce..
6. S poruchami růstu. Narušení funkce růstového hormonu hypofýzy může způsobit zpoždění vývoje, zpomalení růstu, svalovou slabost nebo osteoporózu. Pokud je dívka nebo dívka v růstu výrazně pozadu, bude jí doporučeno laboratorní vyšetření růstového hormonu (STH)..
7. S akné. Kožní problémy jsou typické pro adolescenty v pubertě a ženy v PMS (jedná se o variantu normy). Pokud se však akné objeví trvale, nezmizí ve věku 25–30 let a jeho vzhled nesouvisí s menstruačním cyklem, je třeba pacientku vyšetřit. V takových případech je vhodné testování TSH a reprodukčního panelu..
8. S cukrovkou. Toto onemocnění přímo souvisí s hormonálními poruchami. Nejprve se cukrovka vyvíjí na pozadí nedostatku inzulínu, který produkuje slinivka břišní. Pacienti s podezřením na diabetes mellitus jsou odesíláni k laboratornímu vyšetření funkce štítné žlázy a také k testu na glykosylovaný hemoglobin.
9. V případě porušení v zažívacím traktu. Trávicí trakt je také regulován řadou hormonů. V případě poruch práce gastrointestinálního traktu může gastroenterolog poslat pacienta ke studiu hlavního hormonu v této oblasti - gastrinu. Jeho hlavní funkcí je stimulace sekrece kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami fundusu žaludku..
10. S obezitou nebo nedostatkem chuti k jídlu. Rychlý přírůstek nebo úbytek hmotnosti může být také vyvolán hormonální nerovnováhou. Leptin reguluje tělesnou hmotnost a energetický metabolismus. Vždy je zahrnut do komplexu studií o problémech přibývání na váze nebo úbytku hmotnosti. V některých případech může být nutná studie kortizolu a adrenalinu.

Lidé, kterým není jejich zdraví lhostejné, si uvědomují, jak silně ovlivňuje hormonální pozadí celkovou pohodu a náladu. Pokus o vlastní regulaci hormonálního stavu je však docela nebezpečný. Nejlepším řešením by bylo kontaktovat specializovaného odborníka. Bude schopen objektivně posoudit stav, předepsat nezbytné testy a na základě jejich výsledků zvolit adekvátní léčbu.

Ve vzácných případech je okamžitě předepsán velký seznam hormonálních studií. Zpravidla jsou dostatečné 1-3 indikátory, které jsou zodpovědné za fungování konkrétního orgánu. Pokud je to požadováno, pacient může podstoupit testy bez doporučení odborníka.

Jaké testy je třeba provést

Hlavní skupiny hormonů se týkají štítné žlázy a genitální oblasti. Jejich druhé jméno je štítná žláza a reprodukční panel. V těle jsou všechny biologicky aktivní látky vzájemně propojeny, takže nerovnováha některých vyvolává problémy s ostatními. Reprodukční panel má zásadní význam pro zdraví žen.

Žena může jít k lékaři s různými stížnostmi. Po předběžné diagnóze a s přihlédnutím k etiologii ji pošle ke studiu konkrétních hormonů. Na základě výsledků testu bude schopen potvrdit nebo vyvrátit předběžnou diagnózu..

Krevní testy na pohlavní hormony

Studie reprodukčního panelu může zahrnovat následující typy analýz:

1. Luteinizační hormon (LH) je gonadotropní hormon přední hypofýzy. U žen je zodpovědný za syntézu estrogenů, sekreci progesteronu a tvorbu žlutého tělíska. Hlavní indikace pro předepisování krve pro LH: menstruační porucha, endometrióza, neplodnost, potrat, nefunkční děložní krvácení a další patologické stavy.
2. Folikuly stimulující hormon (FSH) je glykoproteinový gonadotropní hormon hypofýzy. U žen je FSH zodpovědný za růst folikulů a jejich připravenost na proces ovulace. FSH se uvolňuje do krve impulsy v intervalech 1-4 hodiny. Indikátory tohoto hormonu jsou součástí diagnostiky ovariální dysfunkce jako příčiny neplodnosti, problémů s těhotenstvím nebo menstruačních nepravidelností..
3. Anti-Müllerian hormon (AMH) je dimerní glykoprotein, který patří do rodiny beta-transformujících růstových faktorů. Analýza pomáhá určit ovariální rezervu u žen - důležitý indikátor pro odstranění problémů s neplodností (umožňuje předvídat reakci vaječníků na stimulaci ovulace). A také taková studie pomáhá při diagnostice syndromu polycystických vaječníků a nádorů vaječníků z granulózních buněk (AMH se významně zvyšuje).
4. Progesteron je steroidní hormon ve žlutém těle vaječníků, který je důležitý ve všech stádiích těhotenství. Připravuje děložní endometrium na implantaci oplodněného vajíčka a následně odpovídá za udržení těhotenství. Je předepsáno k identifikaci příčin amenorey, nedostatku oplodnění, acyklického děložního krvácení.
5. Prolaktin je hormon přední hypofýzy, který stimuluje množení prsní tkáně a sekreci mléka. Během dne se prolaktin vyrábí impulzivně. Během těhotenství udržuje prolaktin žluté tělo a produkci progesteronu. Prolaktin je součástí diagnostiky ovulační dysfunkce, vyvíjejícího se a nerozvíjejícího se těhotenství, ohrožujícího spontánní potrat.
6. Testosteron je androgenní steroidní hormon, který je řízen LH. Nejprve se stanoví celkový testosteron. A pokud jsou nalezeny abnormality, je pacient odeslán k analýze na SHBG. Indikace pro takovou analýzu mohou být: menstruační nepravidelnosti, acyklické krvácení z dělohy, problémy s těhotenstvím, nádory vaječníků, endometrióza.
7. Estradiol je steroidní hormon estrogenové skupiny, který se produkuje ve vaječnících, kůře nadledvin, placentě a periferních tkáních. Koncentrace estradiolu v séru po celý den jsou neoddělitelně spojeny s rytmem sekrece LH. Normální hladina estradiolu u žen zajišťuje správnou ovulaci, úspěšné oplodnění vajíčka a úspěšné těhotenství.

Hormonální výzkum je potřebný nejen pro přesnou diagnózu. V budoucnu pomohou řídit terapeutický proces a v případě potřeby upraví dávky finančních prostředků předepsaných původně. U určitých patologií se hormonální ukazatele pravidelně zkoumají po dobu několika let..

Při plánování těhotenství se stanoví ukazatele hormonů, které ovlivňují proces oplodnění a následné plodení. Během prvního trimestru je důležité vyšetřit hormony štítné žlázy, choriový gonadotropin a progesteron.

Krevní testy na hormony štítné žlázy

Ženy jsou citlivější na změny hormonů štítné žlázy. Mezi hormonálními panely se samostatně rozlišuje panel štítné žlázy, který zahrnuje analýzy následujících hlavních hormonů:

1. Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je glykoprotein syntetizovaný přední hypofýzou. TSH se vyznačuje každodenními fluktuacemi koncentrace. U žen s latentní hypotyreózou lze zjistit nadbytek hormonu stimulujícího štítnou žlázu v prvním trimestru těhotenství. Je důležité stabilizovat tento indikátor u matky, aby dítě nemělo mentální anomálie..
2. Volný T3 (trijodtyronin) - je produkován buňkami štítné žlázy pod vlivem TSH (hormon stimulující štítnou žlázu). Tento hormon je charakterizován sezónními výkyvy. Reguluje rychlost bazálního metabolismu, růst tkání, metabolismus tuků, bílkovin, sacharidů a minerálů. Ovlivňuje činnost kardiovaskulárního, trávicího, dýchacího, reprodukčního a nervového systému.
3. T4 (tyroxin) je další hormon, který je produkován folikulárními buňkami štítné žlázy. Je předchůdcem T3. Reguluje energetický a plastický metabolismus v těle. Celkový tyroxin je součtem dvou frakcí: vázaného a nevázaného na proteiny krevní plazmy. Volný tyroxin je biologicky aktivní část celkového tyroxinu nezbytná pro správný metabolismus.

Kromě toho během komplexního vyšetření aprotilátky proti tyreoglobulinu (AT-TG) a protilátky proti tyreoidální peroxidáze (AT-TPO).

Kdy se nechat vyšetřit na ženské hormony

Aby byl hormonální výzkum co nejpřesnější, musí žena jasně pochopit, které dny by měla pro výzkum jít. Na začátku cyklu jsou darovány následující hormony:

• FSH - 2-3 dny cyklu-
• estradiol - 6-7 den cyklu-
• testosteron - 6-7 den cyklu-
• prolaktin - 7-9 den cyklu-
• LH - 9-12 dnů cyklu.

S přihlédnutím k historii a charakteristikám ženského těla může lékař opravit dny, kdy by měla jít do laboratoře darovat krev. Ve druhé fázi cyklu (20. - 23. den) se podává progesteron. Antimulleriánský hormon se vzdává v kterýkoli den cyklu, protože jeho hodnota se v žádné fázi nemění.

Příprava na dodání

S hormonálními studiemi existují obecná doporučení pro přípravu:

1. Doporučuje se odebrat krev pro výzkum ráno (od 8 do 11 hodin) na lačný žaludek po 8–14 hodinovém nočním hladovění. Pití malého množství vody ráno je povoleno.
2. Pokud žena systematicky užívá nějaké léky, měla by o tom informovat odborníka, který ji pošle k testování. Řekne vám, jak je vhodné provést analýzu na pozadí probíhající terapie, nebo možná dočasně některé léky budou zrušeny.
3. 2-3 dny před plánovanými laboratorními testy by se žena měla zdržet nadměrné fyzické námahy. A také by se měla snažit nebýt nervózní a stabilizovat svůj psycho-emocionální stav..
4. Při vyšetřování reprodukčního panelu se doporučuje zdržet se pohlavního styku 2 dny před odběrem krve k analýze, zvláště pokud se plánuje stanovení prolaktinu.
5. 24 hodin před odchodem do laboratoře byste se měli zdržet pití alkoholu a 1-2 hodiny před odběrem krve byste měli přestat kouřit.
6. Pokud je naplánováno několik lékařských procedur na jeden den, je nejprve proveden odběr krve pro analýzu ženských hormonů..

Většina hormonálních testů by měla být provedena ráno. To platí zejména pro prolaktin a kortizol. Pokud žena dodržuje všechna uvedená doporučení, je zaručena přesnost a spolehlivost výsledku.

Při sledování dynamiky indikátoru se doporučuje darovat krev pro výzkum ve stejnou denní dobu.

Jak se nechat správně otestovat

Při krevním testu na pohlavní hormony musí žena uvést den menstruačního cyklu, délku těhotenství nebo okamžik nástupu menopauzy. Kromě toho by měla informovat o užívání léků, zejména pokud jde o hormonální substituci nebo antibiotickou terapii..

Pokud pacientka potřebuje znovu provést studium hormonálního pozadí, je pro ni nejlepší provést test ve stejné laboratoři. To je způsobeno skutečností, že různé diagnostické instituce používají různé metody a normy indikátorů, takže bude obtížnější sledovat přesnou dynamiku..

Prolaktin je zvláště vrtošivý hormon. Při jeho zkoumání je obzvláště důležité dodržovat doporučení pro přípravu. Vystavení teplu (horká lázeň, sauna), sexuální kontakty jsou vyloučeny asi den před plánovanou analýzou. Musíte se vzdát cigaret nejméně 60 minut před odběrem krve.

Koncentrace prolaktinu v ženském těle se může výrazně změnit na pozadí stresu. Proto byste před studií neměli být nervózní. Kromě toho je fyzická námaha (lezení po schodech, běh) zakázána. Před odběrem krve po dobu 15 minut by měl pacient odpočívat a uklidnit se.

Aby dekódování krevních testů ukázalo správné výsledky, je pacient také povinen přísně dodržovat pravidla pro přípravu na další hormony. Žena může obdržet výsledky výzkumu v jedné z lékařských ordinací laboratoře, kde darovala biomateriál. Nebo po dohodě s ní mohou být výsledky zaslány e-mailem.

Dekódování výsledků

Objektivní dešifrování výsledků testu může být problematické. To je způsobeno skutečností, že rychlost hormonů není stabilní. Výrazně se mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu, psychoemotionálním stavu, ve kterém se žena nachází, nebo dokonce na denní době.

Například FSH se nevyrábí neustále, ale v samostatných dávkách (každé 3-4 hodiny). Pokud odeberete vzorek krve během doby jeho vylučování, pak to výrazně ovlivní výsledky studie. Index FSH bude v tomto případě 2krát vyšší. Stejná situace je pozorována u ostatních prvků reprodukčního panelu..

Žena by měla jít na test v nejpříznivějším období. Pokud dodržela všechna pravidla přípravy, pak by se při absenci odchylek měly normální ukazatele hodit do následujícího rozsahu:

• FSH - 1-11,8 mIU / ml;
• LH - 1-8,8 mIU / ml;
• prolaktin - 67-726 mIU l;
• testosteron - 0,45 - 3,75 nmol / l;
• DHEA-s - 35-430 mcg / l;
• estradiol - 43,8-211 pg / ml;
• progesteron - 5,3-86 nmol / l.

Tyto ukazatele se budou lišit u žen v menopauze a během těhotenství. Pacientka může být v pokušení vyvodit některé závěry o svém zdraví sama pomocí údajů poskytnutých z laboratoře. Přesto by se měl ošetřující lékař zabývat interpretací výsledků studie..

Kolik stojí laboratorní testy?

Pokud má pacientka doporučení od ošetřujícího lékaře, může se postavit do fronty na bezplatný hormonální test na státní klinice. Mnoho žen ale dává přednost soukromým laboratořím, kde můžete rychle a efektivně získat výsledky testů, ale za poplatek..

Většina měst má několik konkurenčních laboratoří najednou. Než dáte přednost jednomu z nich, musíte zkontrolovat jeho pověst a přečíst si recenze těch, kteří tam již absolvovali testy..

Průměrné ceny ženských hormonů:

• prolaktin - 545 rublů;
• FSH - 545 rublů;
• LH - 545 rublů;
• progesteron - 550 rublů;
• estradiol - 550 rublů;
• testosteron - 545 rublů;
• AMG - 1330 rublů;
• TTG - 510 rublů;
• volný T3 - 530 rublů;
• zdarma T4 - 530 rublů..

Kromě toho bude pacientovi za odběr krve z žíly účtováno zvlášť (199 rublů). Délka studie je v průměru 1-3 dny. Cena analýzy, náklady na odběr biomateriálu, výzkumné metody, použitá činidla a dodací lhůta v regionálních lékařských ordinacích i ve stejné laboratoři se mohou lišit.

Hormonální testy jsou velmi informativní metody klinického výzkumu. Obvykle jsou zahrnuti do komplexního vyšetření odborníky různých profilů (gynekologové, endokrinologové, gastroenterologové). Pro stanovení přesné diagnózy a výběr kvalitní léčby musí žena zaujmout odpovědný přístup k darování krve k analýze.