Ca 15-3 - marker nádoru prsu

Některé nádorové markery používané v klinické praxi, včetně nádorového markeru rakoviny prsu, jsou schopné detekovat několik typů rakoviny, jiné pouze jeden. Ale mezi všemi onkology v arzenálu nebyl dosud nalezen jediný univerzální, který by dokázal diagnostikovat jakýkoli typ nádoru. Pro úplnost se proto používají další testy, včetně biopsie, ultrazvuku, mamografie, MRI, CT atd..

Reakce těla na nádorové antigeny

Tumorový marker je makromolekulární látka, jejíž přítomnost v krvi pacienta nebo změna jeho množství během období léčby naznačuje přítomnost rakoviny a pozitivní výsledky léčby. Většinou jde o bílkoviny nacházející se v krvi, moči, výkalech, nádorové tkáni pacienta atd..

Biologie nádoru je poznamenána charakteristickým poškozením DNA, změnami buněčného genotypu, abnormálním mechanismem buněčné homeostázy, při kterém buňky získávají schopnost metastázovat, když se změní jejich citlivost a reakce na farmakoterapii..

V současné době věda zná několik desítek druhů chemikálií spojených s rakovinovými buňkami a v onkologické praxi existuje téměř 200 poddruhů těchto sloučenin..

Na základě výsledků interakce mezi nádorovými buňkami a tělem byly prognostické markery rozděleny do 3 skupin v závislosti na etiologii rakoviny, velikosti a stádiu vývoje nádoru a také reakci těla na přítomnost dalších patologických změn..

Volba markeru je dána 2 faktory - to je citlivost, to znamená fixace pozitivního výsledku u pacientů s rakovinou (v procentech) a specificita - zdravý člověk dostává negativní výsledky analýzy (také v procentech).

Sacharidový antigen CA15-3

Markery rakoviny prsu jsou estrogeny (ER), receptory progesteronu (PR), cirkulující epitelové nádorové buňky, karcinoembryonální antigen (CEA), extracelulární doména HER-2, sérum CA 15-3, BR 27,29 (CA27,29), tkáňový polypeptid antigen atd..

Je třeba poznamenat, že v raných stadiích onemocnění je diagnostická citlivost tohoto indikátoru extrémně nízká (od 20 do 30% počtu vyšetřovaných pacientů). V pozdějších stadiích dosahuje 70%, prudce se zvyšuje v důsledku metastáz rakoviny prsu. Aby se zvýšila citlivost diagnózy, někteří vědci doporučují analyzovat antigen CEA spolu s markerem nádoru prsu CA 15-3.

Stanovení nádorových markerů se provádí v závislosti na hodnotě počáteční hmotnosti nádorových buněk, buněk metastáz a tělesné tekutiny (sérum, exsudát) nebo moči.

Nedokonalost stanovení koncentrace antigenu CA 15-3 v raných fázích diagnostiky rakoviny prsu neumožňuje jeho použití v průběhu screeningu (komplexní studie těhotných žen).

Ze stejných důvodů by studie nádorového markeru rakoviny prsu neměla být považována za základ pro stanovení diagnózy. CA 15-3 je nezbytný jako doplněk k obvyklým metodám diagnostiky a sledování onkologických pacientů.

Systém použití značky

Laboratorní testy používají nádorový marker rakoviny prsu k detekci nádorů nebo recidiv, stanovení rozsahu onemocnění a sledování léčby. Všechny tyto hodnoty znamenají, že nádorové buňky jsou vstřikovány do krevního řečiště pacienta v měřitelných hodnotách. Jejich hladinu lze vypočítat ze vzorku krve.

Jak již bylo uvedeno, prudký skok z normální na vysokou hodnotu přesahující stanovené normy nemusí nutně představovat vývoj rakoviny a pouze naznačuje nástup akutního zánětu mléčných žláz. Systematická analýza vzhledu antigenu, změny jeho množství ve vzorcích krve však diagnostiku zpřesňují..

Je třeba si uvědomit, že normální hladina antigenu nevylučuje přítomnost rakoviny a mírné zvýšení nemusí vždy znamenat nádor. Správné závěry o koncentraci markerů nádoru prsu umožňují získat krevní testy prováděné postupně v pravidelných intervalech za stejných laboratorních podmínek.

Měření hladin nádorových markerů pomáhá lékařům naplánovat vhodnou terapii. Někteří používají výsledky studie markeru jako časné indikátory zrychlení nádorového procesu v mléčné žláze, jiní rozhodují o změně léčby atd..

Referenční hodnoty značky

Doporučuje se darovat krev na lačný žaludek. Od posledního jídla by mělo uplynout nejméně 8 a ne více než 14 hodin. Mezi další požadavky patří zákaz kouření méně než 30 minut před darováním krve na antigen. Předpokládá se, že interpretace výsledků bude v tomto případě odpovídat skutečnému stavu dané osoby.

Během období před odběrem krve je léčba zastavena. Pokud je bez nich nelze obejít, pak lékař ve směru analýzy určí, jaké léky pacient používá a v jaké dávce. Odborníci doporučují omezit fyzickou aktivitu, vyjmout z jídelníčku tučné a smažené pokrmy.

Sérum se oddělí od ostatních krevních složek pomocí odstředivky. Jeho minimální objem odebraný pro analýzu je 0,5 ml. Čerstvé sérum zůstává vhodné k analýze po dobu 2 hodin a v případě potřeby se v závislosti na době skladování uchovává při teplotě 2-8 ° C, -20 ° C nebo -70 ° C.

Zvýšení koncentrace markeru v malém množství lze pozorovat u prakticky zdravých jedinců (5%), u pacientů s určitými benigními chorobami, zejména s jaterními chorobami, u pacientů s různými typy pokročilého adenokarcinomu. Jednoznačné snížení hodnot markeru CA 15-3 je pozorováno 4 až 8 týdnů po operaci.

Onkologické indikátory pomáhají odborníkům identifikovat a vylepšit proces transformace nádoru. Je však možné určit konečnou diagnózu až po komplexním vyšetření pacienta. Při normálním indexu CA 15-3 a absenci viditelných negativních změn při vyšetřování mléčných žláz bychom neměli odpočívat na vavřínech a věřit, že nemoc byla poražena. Maligní proces může chvíli zůstat bez povšimnutí a skrývat se v jiných orgánech..

Doufáme v nové biomarkery

Hlavní nevýhody stávajících sérových markerů pro rakovinu prsu jsou nedostatečná citlivost na onemocnění v rané fázi nádorového procesu a nízká úroveň specificity. Lokalizované novotvary prsu jsou zřídka doprovázeny zvýšením CA 15-3 a zvýšení hodnot markerů může souviset s dalšími klinickými případy..

Kvantitativní hodnoty nádorových markerů mohou být vysoké a u zánětlivých procesů různé etiologie nebo se mohou zvyšovat v případě benigních nádorů. Ale protože CA 15-3 roste v krvi, je stále možné vyvodit závěry o fázi procesu a rostoucím nádoru v prsních tkáních. Test není zdaleka dokonalý, ale CA 15-3 může být prvním vyhrazeným prediktivním markerem pro rakovinu prsu.

Vědci zabývající se nádory se nyní obracejí k proteomice, studují strukturu proteinů, jejich roli a vzorce fungování v naději na vývoj nových biomarkerů, které na začátku procesu stále detekují rakovinu a umožní přemýšlet o účinné léčbě nebo předvídat možné relapsy..

Video

Naše video vám řekne o analýze nádorových markerů.