Příčiny a příznaky dysfunkce štítné žlázy

Fyzické a duševní zdraví člověka závisí na hormonech, které tělo produkuje ve velkém množství (podle nejnovějších údajů více než 200). Sběr orgánů odpovědných za produkci hormonů se nazývá endokrinní systém. Nejdůležitější role v tomto systému patří štítné žláze. Řídí všechny procesy v lidském těle. Patologie štítné žlázy vede k dysfunkci všech funkcí, což je během puberty velmi nebezpečné pro malé děti a dospívající.

Fyziologická norma štítné žlázy

Štítná žláza je umístěna ve spodní části krku, obvykle je zcela neviditelná. Přibližným orientačním bodem jeho umístění je oblast Adamova jablka u mužů. Žláza dostala svůj název podle štítné chrupavky, vedle které je umístěna.

Štítná žláza se objevuje v prvních týdnech těhotenství a na konci prvního trimestru začíná plně fungovat. U novorozeného dítěte je velmi malý - jeho objem nepřesahuje 2 mililitry. Orgán roste s člověkem, u dospělého muže dosahuje 24-26 ml, u ženy je to o něco méně - pouze 17-19 ml. Velikost štítné žlázy se může v průběhu života měnit v důsledku některých faktorů. Kromě toho může během puberty vlivem hormonů velikost štítné žlázy mírně překročit normu a u starších lidí se začíná snižovat po 50.

Struktura štítné žlázy připomíná motýla; orgán se skládá ze dvou laloků a malého šíje. Absence šíje není patologie, stejně jako další lalok. Taková struktura je vzácná, ale nezpůsobuje dysfunkci štítné žlázy. Každý lalok má přibližně stejnou strukturu - lalok je rozdělen na malé buňky plné mnoha folikulů. Buňky štítné žlázy syntetizují hormony:

• Thyroxin (hlavní hormon, jeho podíl přesahuje 90%). Molekula hormonu se skládá ze 4 atomů jódu. Jakmile T4 vstoupí do krevního řečiště, uvolní se jeden atom a zbývající 3 jsou připojeny k proteinům. Triatomový hormon se nazývá trijodtyronin (T3), je mnohem aktivnější než T4.
• Kalcitonin. Podíl hormonu je malý, asi 10%, ale není o nic méně důležitý než T3 a T4.

Práce štítné žlázy závisí na mozku; hypofýza vylučuje speciální hormon stimulující štítnou žlázu, který v případě potřeby stimuluje štítnou žlázu. Hladina tohoto hormonu v krvi pomáhá určit přítomnost patologie. Hormony syntetizované štítnou žlázou ovlivňují následující procesy v lidském těle:

• tělesný vývoj a duševní schopnosti u dětí;
• rychlost všech metabolických procesů;
• práce kardiovaskulárního systému;
• rychlost trávení;
• psycho-emocionální stav;
• reprodukční funkce;
• termoregulace a mnoho dalšího.

Hlavní příčiny patologie štítné žlázy

K patologickým změnám ve štítné žláze dochází vlivem několika faktorů. Zpravidla jsou vyvolávány kombinací individuálních charakteristik organismu a vnějšího vlivu. Některé patologie štítné žlázy, jako je nedostatečně vyvinutý lalok nebo hypofunkce, se mohou vyvinout i během těhotenství. Důvodem těchto změn může být následující:

• závažné infekční onemocnění matky;
• užívání určitých léků;
• autoimunitní onemocnění u žen;
• zásah do životního prostředí.

Zvláštností vrozených poruch štítné žlázy je, že jejich léčba je možná pouze během 1-2 měsíců po narození dítěte. Příznaky dysfunkce si bohužel často všimnou až ve věku jednoho roku, což vede k vážným fyzickým a duševním poruchám. Funkce štítné žlázy může být změněna v důsledku vystavení faktorům, jako jsou:

• žijící v oblasti záření nebo chemického znečištění;
• nekvalitní výživa nebo přísná strava;
• nedostatečný obsah jódu v prostředí a potravinách;
• poranění nebo chirurgický zákrok na štítné žláze-
• poškození mozku.

Narušení produkce hormonů štítné žlázy může být způsobeno některými chorobami:

• nádory nebo novotvary mozku;
• hormonální výkyvy - těhotenství nebo potrat u žen, změny související s věkem po 45-50 letech a během puberty;
• onkologická onemocnění jakéhokoli orgánu.

Jakákoli dysfunkce štítné žlázy se nejčastěji vyskytuje u žen (zejména po menopauze) a u dětí s nástupem puberty. U mužů dochází v důsledku menšího vlivu hormonů k poruchám mnohem méně často..

Charakteristika hlavních patologií štítné žlázy

Porucha štítné žlázy se může vyvinout několik let, příznaky se neobjevují po dlouhou dobu nebo jsou podobné jiným onemocněním. U dospívajících se často označuje jako nástup puberty a u žen jako normální hormonální výkyvy..

Obvykle jsou všechna onemocnění štítné žlázy rozdělena do 3 skupin:

• zvýšené vylučování hormonů štítné žlázy (tyreotoxikóza nebo hypertyreóza);
• snížená sekrece hormonů štítné žlázy (hypotyreóza);
• změna velikosti nebo struktury žlázy.

Thyrotoxikóza

Hyperfunkce štítné žlázy nebo tyreotoxikóza je vyjádřena skutečností, že žláza začne produkovat takové množství hormonů, které překračují fyziologickou normu. Hypotyreóza je charakterizována zrychlením všech procesů v těle. Klinicky je to vyjádřeno takto:

• rozrušený emoční stav, časté změny nálady a výbuchy hněvu;
• zrychlený metabolismus, což vede ke snížení tělesné hmotnosti;
• zvýšená chuť k jídlu;
• rychlý tlukot srdce, někdy se náhle zvýší jeho práce;
• vysoký tlak;
• náhlý panický stav;
• zažívací potíže - průjem, nevolnost;
• hormonální poruchy u žen.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je obrácený proces tyreotoxikózy. Funkce štítné žlázy klesá nebo úplně zmizí. Klinický obraz se podobá obvyklému přepracování, takže nemoc je často vyvolána. Příznaky dysfunkce jsou následující:

• depresivní psychologický stav;
• pokles rychlosti metabolismu, přírůstek hmotnosti;
• zhoršení kůže a vypadávání vlasů;
• dlouhá absence známek puberty u dospívajících;
• menstruační dysfunkce, neplodnost u žen;
• impotence u mužů.

Hypotyreóza je velmi nebezpečná pro těhotné ženy, děti a dospívající (zejména během puberty), proto je jim v případě potřeby přidělen hormonální test.

Morfologické změny ve štítné žláze

Změny velikosti a struktury štítné žlázy jsou častější u žen. Je pravidlem, že na samém začátku je to způsobeno tvorbou uzlin nebo cyst, které produkují hormony, což mají pacienti všechny příznaky tyreotoxikózy. Jak novotvar roste, štítná žláza začíná prosvítat pod kůží. U mužů si to lze všimnout dříve kvůli struktuře kůže na krku. Příznaky porušení:

• otok (struma) ve spodní části krku, může být pouze na jedné straně (pokud je postižen jeden lalok) nebo na dvou;
• bolest (pokud je novotvar maligní);
• změna hlasu;
• potíže s dýcháním a jídlem.

Pokud pacient vyhledá pomoc včas, je léčba morfologických změn prováděna konzervativně. V pozdějších fázích se provádí chirurgický zákrok, který může vést k invaliditě, protože štítná žláza se nachází v blízkosti průdušnice a hlasivek.