Co je to imunohistochemická studie a kdy se provádí

Pokud se u pacienta zjistí takový problém jako podezření na maligní nádor, bude muset podstoupit imunohistochemickou studii a některé další. Tato studie je jednou z nejinformativnějších a bezchybných diagnostických metod, která se běžně nazývá IHC.

Co to je

Pokud mluvíme o tom, co je IHC, pak podstata této diagnostické metody spočívá v získání materiálu od pacienta z oblasti, kde má být lokalizována patologie, a poté je provedeno laboratorní vyšetření výsledných tkání..

Aby měl odborník dostatek materiálu pro imunohistochemickou studii, provádí se biopsie. Po obdržení dostatečného množství biomateriálu budou požadované tkáně zpracovány pomocí speciální látky obsahující protilátky. Ve výsledku je možné přesně zjistit, zda jsou v materiálu odebraném k analýze přítomny maligní buňky..

V oblasti onkologie probíhá výzkum již velmi dlouho. V současné době stále neexistuje univerzální lék na rakovinu, ale diagnóza zašla dostatečně daleko, aby vám umožnila rychle a přesně určit přítomnost maligních buněk v těle pacienta.

Jednou z nejúčinnějších analýz je IHC. Je založen na lékařských poznatcích, že nádorové buňky jsou schopné produkovat speciální proteiny, které vědci nazývají antigeny. To znamená, že pokud výsledky tkáňového vyšetření ukazují na přítomnost takových prvků, můžeme hovořit o přítomnosti onkologie. Protein vytvářený maligními buňkami se váže na protilátky. To znamená, že imunohistochemická analýza okamžitě ukáže, že problém existuje..

Aby získali jasná data, odborníci zpracovávají tkáně, které byly získány bioptickou metodou s několika typy protilátek. Dále se provede standardní vyšetření pod mikroskopem. Stojí za zmínku, že protilátky, které přišly do styku s proteinem produkovaným maligními buňkami, si prostě nelze nevšimnout. Když jsou kombinovány, dostávají vlastnost fluorescence a taková záře je velmi dobře vidět pod mikroskopem. Pokud tedy pracovník laboratoře najde zářící prvky, můžeme hovořit o přítomnosti onkologie..

Díky metodě IHC lze pozorovat mnoho patologických stavů, ale hlavní podmínkou, za níž lze tuto analýzu předepsat, je podezření na maligní nádor.

Kromě toho je pomocí imunohistologických studií možné získat informace o zaměření onemocnění, zjistit přítomnost metastáz a určit úroveň účinnosti léčby. Díky IHC bude odborník schopen určit stupeň onkologického onemocnění a rychlost růstu nádoru, což umožní lépe předepsat léčbu.

Imunohistochemie je považována za nejúčinnější svého druhu. Je mnohem informativnější než obvyklý histologický. V kontroverzních situacích se však lékaři snaží provést oba diagnostické postupy..

Kdy je předepsán IHC?

Indikací pro imunohistochemickou analýzu může být podezření na přítomnost onkologie, která je způsobena různými příznaky. Studii IHC lze předepsat pro jakoukoli tkáň z různých orgánů pacienta. Pokud má lékař podezření, že problémem je maligní nádor, měl by být použit podobný diagnostický postup..

Imunohistochemie se nejčastěji používá k identifikaci primárních nádorů. Zpravidla mluvíme o jednotlivých novotvarech. Pokud již byla rakovina potvrzena, IHC vám také umožní vidět metastázy. Informace získané po provedení této analýzy lze použít k formulaci další prognózy pro pacienta a k předepsání správné léčby..

Imunohistochemická studie vám umožňuje určit přítomnost receptorů pro určité hormony a detekovat některé mikroorganismy v tkáních pacienta. To vše je při tak závažném onemocnění, jako je rakovina, velmi důležité. V tomto případě nemá IHC konkurenty.

Rysem této analýzy je, že může být předepsána jakémukoli pacientovi, protože neexistují žádné kontraindikace pro její použití. Hlavním problémem je obtížnost získávání materiálů, protože biopsie není zdaleka nejpříjemnějším postupem. Někteří pacienti však musí vydržet, protože na tom závisí jejich budoucí život..

Metoda analýzy a její dekódování

Imunohistochemická studie se provádí v několika fázích. Všechno to začíná přípravou, konkrétně získáním materiálu nezbytného pro další výzkum. Jedná se o mimořádně nepříjemný zákrok, který provádí pouze zkušený odborník v nemocničním prostředí. Biopsie může zahrnovat vyříznutí kousku tkáně a získání materiálu endoskopií nebo chirurgickým zákrokem. Vše záleží jen na tom, kde přesně se nachází oblast, kterou chcete prozkoumat..

Po obdržení dostatečného množství tkání jsou okamžitě umístěny do nádoby s formalinem. Další materiál pro další výzkum bude zaslán do laboratoře..

Specialisté provádějí několik důležitých manipulací s tkáněmi. Musí být odmaštěny a naplněny parafínem, aby se získal histologický protein. Stojí za zmínku, že tento typ přípravy materiálu je velmi prospěšný, protože v tomto stavu může být skladován neomezeně dlouho. Pokud potřebujete tyto tkáně znovu otestovat, můžete tyto vzorky odebrat, protože se nezhorší.

Dalším krokem bude mikrotomie. Touto metodou je výroba tenkých profilů z parafinových bloků. Materiál pro další výzkum bude tedy široký 1 mikron, ale už ne. Takové části jsou umístěny na sklo a obarveny několika speciálními přípravky. Jedná se o roztoky s protilátkami, které se připravují ve standardní koncentraci.

K provádění tkáňových studií na IHC lze použít malý nebo velký panel. V závislosti na tom se bude lišit počet sekcí a kapaliny použité k jejich zpracování. Malý panel obsahuje ne více než 5 buněk a velký je vybaven 6 nebo více přihrádkami na materiál. Nejvhodnější možnost zvolí odborník podle toho, jaký druh informací je třeba získat z pacientových tkání.

Hotové výsledky obdržíte za 1–2 týdny, podle toho, jak rozsáhlá byla studie. Interpretaci výsledků provádí výhradně ošetřující lékař. Osoba bez lékařského vzdělání nebude schopna porozumět všem symbolům a číslům uvedeným ve formuláři.

Lékař by měl pacientovi sdělit, co přesně znamenají indikátory IHC. Hodnoty se mohou u různých nemocí a oblastí zájmu lišit. Vezmeme-li jako příklad rakovinu prsu, pak zde musíte nejprve věnovat pozornost takové linii jako Ki-67. Tento indikátor hovoří o malignitě novotvaru. Pokud byla ženě diagnostikována rakovina prsu, ale hladina Ki-67 je nižší než 15%, prognóza bude příznivá..

IHC u rakoviny prsu

Imunohistochemie může být použita ke stanovení přítomnosti maligního nádoru v pacientově prsu. Za tímto účelem je materiál odebrán bioptickou metodou, která je poté odeslána do laboratoře..

U rakoviny prsu je důležité zjistit nejen přítomnost maligních buněk, ale také hladinu hormonů, zejména estrogenu a progesteronu. To je velmi důležité, protože vývoj maligního novotvaru, jeho rychlost růstu a výskyt metastáz závisí na hormonálním pozadí. Po IHC bude stanoveno stádium onemocnění, bude zvolena nejvhodnější léčba a potřeba užívání hormonálních léků..

Pokud jde o indikátor Ki-67, který hraje velmi důležitou roli v imunohistochemické analýze, 30% a více indikuje zrychlený růst novotvaru. V takové situaci je nutné použít chemoterapii. Pokud je tento indikátor nižší, nejčastěji se odborníci snaží omezit na hormonální látky, ale hodně záleží na úspěšnosti léčby..

Pokud hormony problém nevyřeší, bude nutné použít chemii. Téměř všichni pacienti přežívají na úrovni Ki-67 10% nebo méně. Pokud tento ukazatel překročil hranici 90%, žena nemá šanci vyhnout se úmrtí na rakovinu prsu.

Video

O principech a technikách IHC se můžete dozvědět z následujícího videa.